美國《新聞周刊》網站2月28日文章，原題：人工智能將如何幫助世界頂尖醫院的首席執行官們實現醫療轉型 世界頂尖醫院的一些領導者發現自己處于一個獨特時刻。就在新冠肺炎疫情將全球醫療系統推向瀕臨崩潰幾年后，如今這些高管中的許多人正置身于有望成為現代醫學最大飛躍領域之一的最前沿。從癌癥診斷到病歷檔案，人工智能（AI）正在迅速顯示出徹底改變許多醫護工作的潛力。但AI也帶來新的風險、不確定性和令人煩惱的道德倫理問題。

未來的醫院由數據驅動

《新聞周刊》最近發布“世界最佳醫院”排行榜，世界各地頂尖醫院的高管講述了他們如何利用AI的力量。“醫療保健需要擁抱人工智能，”美國妙佑醫療國際CEO法魯賈說，他也是美國國家醫學院負責制定AI使用行為準則的小組成員。巴西圣保羅敘利亞-黎巴嫩人醫院CEO尼格羅表示：“未來的醫院將由數據驅動。疫情危機加快了利用數據來做出決策的過程。”“世界上所有醫療系統都面臨同樣的挑戰，即成本上升、人口老齡化和勞動力減少，”新加坡國立大學醫院CEO艾默里克·林表示：“我們解決這個問題的唯一方法是使用AI。”應用AI可降九宮格低成本并減輕醫生的文書負擔，使他們能將更多時間用于醫治患者。

這些醫院領導者認為，最令人興奮和最具挑戰性的是AI增強醫學，尤其是在診斷方面。AI已經在幫助醫生更好時租空間地評估CT掃描和X射線圖片，并識別許多疾病的早期癥狀，包括乳腺癌、胰腺癌和骨質疏松癥等。妙佑醫療國際開發出使用AI識別心力衰竭早期跡象的方法。在美國克利夫蘭診所，AI正幫助解決急診患者中最常見的死因之一：敗血癥。

幫助醫生回答常見問題

尼格羅表示，他的醫院看到一個機遇，可將AI更廣九宮格泛地應用于人口層面的健康趨勢分析，從而支持開展預防性醫護工作。如今，該院的部分業務是用算法尋找大公司員工的健康風險跡象。例如，礦業公司的員工可能更容易患某些疾病，醫院會針對AI在員工中識別出的特定征兆和趨勢推薦干預措施或健康舉措。“它們能預測甚至消除某些疾病，”他表示，該項目已覆蓋約20萬巴西人，目標是100萬。

在疫情期間，AI還起到擴大遠程護理的作用。“疫情期間，我們的遠程醫療就診次數從每周約1000次增至數萬次，”UCLA醫院系統CEO斯皮索說。克利夫蘭診所CEO米哈列維奇表示，在該診所，AI幫助醫生回答患者通過電子郵件提出的常見問題。尼格羅表示，他的醫院在對患者的首次會診中，通過遠程醫療解決90%的病例問題，其中AI功不可沒。數字助手能使醫生借鑒之前多次會診的經驗，更徹底、更快速地檢查可能感染寨卡病毒或患有登革熱等疾病的癥狀。“這是未來。”他說。

它們有時會胡言亂語

“我本人有時對AI持懷疑態度，”日1對1教學本名古屋大學醫學部附屬病院長小寺泰弘說。他的醫院正參與一些AI項目，包括利用胸部X光像預測骨質九宮格疏松癥風險的大規模AI研究項目。但在其他一些AI應用方面的經驗讓他心存疑慮。“我們就應在多大程度上依賴AI進行過一些討論，”他擔心為AI程序提供的信息是否完整或足以產生可靠結果。ChatGPT等流行大語言模型中的AI“幻覺”問題具有警示意義。“它們有時會胡言亂語，它們并不總是說實話，所以有人持懷疑態度。”

如果工具設計不當或依賴有缺陷的數據，AI還存在放大醫療信息中潛在偏見的風險。一項研究發現，一種用于決定哪些患者需要額外護理的常用算法，使用了舞蹈教室反映種族偏見的基本數據。結果，該算法將本應被確定為需要額外護理的黑人患者，減少了一半以上。

邁阿密大學生物倫理學和衛生政策研究所負責人古德曼表示，“醫院領導者必須考慮幾個關鍵問題。他們是否相信機器的可靠性和準確性？患者是否了解該技術的使用方式和原因？也許，最為關鍵的是，人類醫護工作者應在監督該過程中擔當什么角色？”（作者杰夫·揚，丁玎 譯）